人流检查的非手术治疗方法-襄阳第三人民妇科医院妇科病
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    人流检查的非手术治疗方法

    日期:2011-07-16  来源:襄阳第三人民妇科医院

      人流检查常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用广谱抗生素、尤对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素和抗厌氧菌的药物,最宜按照细菌培养结果适当用药。腹胀者应予以胃肠减压。适时应用解痉止痛与镇静剂:胆绞痛者宜同时应用杜冷丁和阿托品,两药合用效果好,由于吗啡能引起Oddi括约肌痉挛,故属禁忌,其他药如亚硝酸异戊酯、硝酸甘油和33%硫酸镁等均有松弛括约肌作用,亦可先用。必要时在加强抗生素的情况下,使用激素治疗,以减轻炎症反应、增强机体应激能力。如有休克应加强抗休克的治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。经上述治疗人流检查,多能缓解,待渡过急性期后4~6周,再行胆道确定性手术。如此可使患者免受再次手术痛苦。


     

      对慢性病例的治疗可用利胆剂,同时注意饮食调节,多能控制发作。采用去氧鹅胆酸、熊脱氧胆酸行溶石治疗,可使部分无痛人流缩小或消失,但用药时间长,大量应用能损害肝脏,停药后妇科又可复发,故对合适病例可试用。

      经皮肝穿刺胆道引流术对胆管严重梗阻者或化脓性胆管炎者,可行PTD术,以引流胆道、降低胆道压力、控制感染、减少死亡率、赢得手术时间等。

      内镜下十二指肠乳头切开术适应于直径<3cm的人流检查,乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张、淤胆等。术后可自行排石、或以取石器械取出妇科,同时可在胆总管内放置长引流管、行胆一鼻引流。

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心采用的新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术是目前比较先进的"无痛人流"手术,它借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0。5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

      新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗人流检查具有四大临床优势:

      1、手术借助纤维胆道镜开展,没有大的切口,患者所受创伤极小,术后1天可下地活动、进食,住院3-5天就能出院;

      2、纤维胆道镜既可以随意弯曲,又可以照明观察,做到哪里有妇科就可以到达哪里取石,能取净妇科;

      3、取石运用最新特制的专用取石网而不是过去的取石钳,能够避免手术中因取石钳夹碎妇科造成细小妇科遗留在胆囊内或腹腔内,造成取石不净,留下后遗症;

      4、近千例病人5年随访表明:术后5年妇科复发率仅为0.1%,证明此种技术降低了妇科的复发率。

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