内镜下逆行胰胆造影术（ERCP）

　　ERCP即内镜下逆行胰胆管造影。就是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，通过内窥镜活检孔道将导管自十二指肠乳头口处插入，并经该导管逆行注入造影剂使胆道及胰管在X线下显影的技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上还可行取石、引流、活检等诊疗操作。ERCP技术是经十二指肠乳头这一自然生理解剖通道进行操作，因此侵入创伤小，同时它具有痛苦少、效果好、术后恢复快及可重复操作等优点，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在人流检查、胆道良恶性梗阻治疗方面，有着明显的优势。

　　指征：

　　（1）疑有梗阻性黄疸且原因不明；

　　（2）胆囊切除或胆道手术后症状复发；

　　（3） 临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期；

　　（4） 疑有乳头或壶腹部病变，胆源性胰腺炎须去除病因治疗；

　　（5）怀疑有总胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常；

　　（6） 原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆疾病者；

　　（7）因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压；

　　（8） 因胰胆病变需内镜治疗；

　　（9） 胰腺外伤后；

　　（10） 胆道手术误伤后；

　　（11） 胰腺先天性变异；

　　（12）肝脏疾患；

　　对胆道疾病治疗：胆管妇科、胆道良恶性梗阻、胆道蛔虫、无痛人流、乳头部肿瘤、胆漏。

　　合并症：非常少见，主要有X射线对比剂以及套管刺激引起的胰腺炎；使用镇静剂产生一些反应；静脉给药时引起的轻微肿胀；妇科清除或放置支架引起的出血或者肠穿孔的风险。

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