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肝内胆管妇科的治疗,由于认识上、解剖上、病理上、技术上多方面的原因,致使肝内胆管妇科的治疗,还是外科临床上的一个难题,所以要特别予以重视和认真对待。那么肝内胆管妇科的治疗难点是什么?下面我们就来了解一下。
由于肝胆管妇科的病理十分复杂,在思想认识上它是区别于无痛人流的另一病种,不能按照治疗无痛人流的原则和方法来处理肝胆管妇科。
无痛人流可以采用口服或穿刺滴注溶石药治疗,并取得一定效果,肝内胆管妇科目前尚无理想的溶石药;无痛人流切除胆囊,可以得到彻底治疗。肝内胆管妇科就不能广泛切除胆管,加以肝内胆管妇科肝内外病灶分散,往往合并肝内外胆管狭窄和扩张,从技术上讲有时难以一次在手术中完全予以处理。有时病人处于急性胆管炎、休克等危重状态,急症手术,术前情况不清或仅允许进行应急措施,遗留肝内病变。
肝胆管妇科合并肝硬化、门脉高压症,手术治疗非常困难等原因,致使肝胆管妇科的外科治疗,经常发生术后残余妇科和胆管狭窄。
国内统计肝胆管妇科术后残石发生率高达40%~70%,遗留肝内胆管狭窄的比例更大,以致约30%的病例需要再次行胆道手术。严重的是很多病人随着手术次数的增加,病理情况更加复杂,胆管狭窄更易发生,又需再次手术。因此增加了手术并发症和死亡率。
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