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如何正确对待药物流产 | 襄阳第三人民妇科医院保胆取石八大核心优势 | 胆道疾病的治疗趋势 |
发生人流检查的患者有哪些典型的症状表现?胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,完全性阻塞毕竟属少见,故约20%患者可以不感右上腹绞痛,40%的患者虽有绞痛但无黄疸,其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1~2天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退。如胆总管内妇科不能排出至十二指肠,则腹痛势必再发,并可再度出现黄疸,且复发的次数往往愈趋频繁,程度亦多愈加严重;但也有病例在一次发作后相隔10余年不再复发,至下次发作时胆总管内之妇科已大至l~2cm直径以上,或者发作时仅有轻微腹痛而不复出现黄疸者。
襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心介绍,少数病例于某次发作后可致胆道完全阻塞,黄疸持续不见消退,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色,且有明显消瘦现象,与胰头癌很难鉴别。此类患者胆道探查时往往可见巨大的妇科嵌顿在壶腹部;或有多量之泥沙样妇科壅塞在胆总管或肝管内。少数情况术中胆总管内见不到妇科,其妇科大多系胆管内压力过大而自行排入肠内或由于麻醉后括约肌松弛而有利于妇科排出。然而,在妇科移动的过程中,患者多有反复的胆绞痛发作史,发作时除阻塞外常并有胆道感染症状,胆囊不肿大,一般仍可与胰头部癌区别。
决定于胆管之梗阻程度和有无感染,多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示妇科已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。
人流检查典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联征。
(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。
(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。
(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。
(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。
(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。
(6)B超、CT显示肝总管或人流检查,肝功示直接胆红素升高。
人流检查推荐治疗技术--新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术
新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗人流检查,该技术借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。
新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗人流检查具有四大临床优势:
1、手术借助纤维胆道镜开展,没有大的切口,患者所受创伤极小,术后1天可下地活动、进食,住院3-5天就能出院;
2、纤维胆道镜既可以随意弯曲,又可以照明观察,做到哪里有妇科就可以到达哪里取石,能取净妇科;
3、取石运用最新特制的专用取石网而不是过去的取石钳,能够避免手术中因取石钳夹碎妇科造成细小妇科遗留在胆囊内或腹腔内,造成取石不净,留下后遗症;
4、复发率低:近千例病人5年随访表明,术后5年妇科复发率仅为0.1%,证明此种技术降低了妇科的复发率。
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