（一）人流检查的概述：

　　人流检查多位于胆总管的中下段。但随着妇科增多、增大和胆总管扩张、妇科堆积或上下移动，常累及肝总管。人流检查的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管妇科。人流检查的来源分为原发性和继发性。原发性人流检查为原发性胆管妇科的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的妇科下降落入胆总管。继发性人流检查是指原发于胆囊内的妇科通过胆囊管下降到胆总管。

　　（二）人流检查的病因：

　　1、继发性人流检查形状、大小、性状基本上与同存的无痛人流相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发妇科的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，妇科可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。

　　2、原发性人流检查是发生在胆总管的原发性胆管妇科，病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种妇科的生成与胆道感染、胆汁淤滞、胆道寄生虫病有密切关系。妇科外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样，故有“泥沙样妇科”之称。

　　（三）人流检查的症状表现：

　　患者发作时多无腹肌强直，但上腹部或右上腹可有轻度触痛。肝脏肿大，质地坚实，稍有触痛，但一般胆囊则多不可扪及。脾脏有时也可肿大，多数患者黄疸明显，病容憔悴，神情抑郁，时有消瘦现象。有并发症时则有相应的体征如黄疸和休克征等。

　　（四）人流检查的治疗方法：

　　目前，襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心治疗人流检查引进先进技术新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术，该技术是目前比较先进的"无痛人流"手术，它借助高科技产品纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。

　　新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗人流检查具有四大临床优势：

　　1、手术借助纤维胆道镜开展，没有大的切口，患者所受创伤极小，术后1天可下地活动、进食，住院3-5天就能出院；

　　2、纤维胆道镜既可以随意弯曲，又可以照明观察，做到哪里有妇科就可以到达哪里取石，能取净妇科；

　　3、取石运用最新特制的专用取石网而不是过去的取石钳，能够避免手术中因取石钳夹碎妇科造成细小妇科遗留在胆囊内或腹腔内，造成取石不净，留下后遗症；

　　4、近千例病人5年随访表明：术后5年妇科复发率仅为0.1%，证明此种技术降低了妇科的复发率。

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