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    襄阳治疗无痛人流最好的方法

    日期:2011-07-25  来源:襄阳第三人民妇科医院

      随着科学的不断发展,治疗无痛人流有很多传统方法,选择适合自己的治疗方法,很重要,那么,到底哪种方法是治疗无痛人流的最佳方法呢?一起来看一下:


     

      据襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心介绍,传统治疗无痛人流的方法主要有:

      1、手术治疗:作胆囊切除术治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管妇科的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管绝对探查指征:①胆总管内扪及妇科;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管妇科;胆总管扩张,直径超过12mm但有少见病人胆管有扩张而无妇科存在,此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右,此外还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小妇科;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。

      2、溶石治疗:形成无痛人流的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇妇科有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇妇科溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①无痛人流直径在2cm以下;②无痛人流为含钙少的X线能透过的妇科;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月溶解妇科的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解妇科的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,妇科便将复发据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石取得一定的疗效。

      3、体外震波碎石:1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区声压为9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率历时60~75分钟,胆囊内妇科便可粉碎。此外还采用B型超声实时成象,对妇科定位,并监控碎石的过程用震波碎石方法治疗无痛人流的主要适应证为胆囊内胆固醇妇科口服胆囊造影显示为阴性妇科,妇科直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

      新疗法:新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术——完美治疗无痛人流不开刀、创伤小、恢复快!

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心采用新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术治疗无痛人流,它是借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

      技术优势:

      1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。

      2、取石干净:胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术视野清楚,在胆囊上打0.3-0.5CM小洞,吸出胆汁、脓液,再取出妇科(息肉)。

      3、不损伤内脏:手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏和血管。

      4、创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔,长度为1Cm长,缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。

      5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。

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