无痛人流的六大诊治误区-襄阳第三人民妇科医院妇科病
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    无痛人流的六大诊治误区

    日期:2011-07-11  来源:襄阳第三人民妇科医院


     

      说起无痛人流,人们都不会陌生,在人群中也属于常见的疾病,其发病率高达7%-10%。据襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心介绍,就目前关于无痛人流的诊治存在的误区,主要有以下六点:

      1.无痛人流误诊为胃病。胆囊和胃、十二指肠紧密相邻,胆囊的神经支配、血液供应和胃、十二指肠的神经、血管出自相同的主干。因此胆囊病变引起的痛觉感受经胃、十二指肠相同的感觉神经主干传给人的大脑,加之腹部内脏神经定位的不精确,使无痛人流引起的疼痛很难与胃、十二指肠疾病相区别,且常用的抑酸、止痛药对胆囊、胃、十二指肠疾病都有一定的疗效,所以很多患者一直把自己的胆囊疾病当胃病治疗。

      2.漏诊其他严重疾病,无痛人流成“替罪羊”。无痛人流的右上腹疼痛症状与肝癌、结肠肝曲癌引起的腹痛非常相似,临床上不少医生询问病史简单,容易满足于无痛人流的诊断,依靠B超检查发现无痛人流即行胆囊切除手术,术中或术后才发现是肝癌或结肠癌,延误了早期治疗。因此,诊断无痛人流需仔细与上述两种肿瘤区分开来,以免无痛人流成了“替罪羊”。另外,无痛人流的急性疼痛还需与急性心肌梗塞和右侧胸膜炎鉴别。

      3.“静止型”无痛人流“预防性”手术。很多人在体检时做B超发现胆囊有一枚或多枚妇科,但在日常生活中并无右上腹或上腹部疼痛症状,无任何消化道症状,此种无痛人流医学上称之为“静止型”妇科。“静止型”无痛人流对人无害,无需手术切除,所谓预防性切除更无理论根据。只有在无痛人流并发胆绞痛、胆囊炎或妇科导致黄疸时对人才是有害的,此时才需要治疗。

      4.反复发作的无痛人流拒不手术。当无痛人流并发胆囊炎时,因胆囊发炎而失去正常的储存和浓缩胆汁的生理功能,而有了异常的病理作用。其一,反复发炎,反复发生上腹疼痛的症状,使人不能正常的工作和生活;其二,胆囊一旦发炎单靠抗生素等内科治疗只能缓解症状,暂时消炎,但由于发炎所引起的胆囊组织改变,使胆囊反复发炎几乎成为必然。因此,我们在临床上总可以看到许多这样的病人,即一次胆囊发炎经内科保守治疗缓解后频繁发作,且发作持续时间越来越长,间隔期越来越短,症状越来越重。其三,胆囊反复发炎,严重时可引起胆囊坏死、胆囊穿孔。一旦发生坏死或穿孔则可引起医学上称之为“急性腹膜炎”的病状,这种病状较之单纯性胆囊炎危害大的多。其四,胆囊发炎时剧烈收缩将胆囊内妇科挤入胆管引起胆管梗阻即胆汁排出途径的阻塞,此时被阻塞不能排至消化道的胆汁大量进入血液,引起医学上称之为“阻塞性黄疸”的症状,还可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,严重者可危及生命。因此,无痛人流只要并发急性胆囊炎,原则上说只有尽早手术切除已病变的胆囊,才是最合理、最彻底的治疗。

      5.滥用排石、溶石药物。溶石治疗历史悠久,上世纪七十年代早期应用鹅脱氧胆酸溶石获得成功。但口服溶石药物不易到达胆囊作用于妇科,直接将药物注入胆囊溶石也有一定的危险性,且由于疗程长,治愈率低,复发率高,副作用多,目前溶石治疗已被国内外专业治疗无痛人流的医疗机构所摒弃。因胆囊管细长且有螺旋瓣,绝大部分病人口服排石药物后不能将无痛人流排出,甚至可引起胆囊颈部妇科嵌顿、胆管炎、胰腺炎等严重后果。目前市场上有众多胆酸类药物及中成药并没有此种溶石作用,但仍声称可治疗胆石,销路很广,主要是“投其所好”,即病人怕施行手术。

      6.传统手术治疗方式。对于无痛人流的治疗,很多手术方式都已被淘,不属于根治性手术。胆囊内之所以长妇科,还是胆囊本身有病理因素存在,即使理想地将妇科取尽,病变胆囊没有去除,妇科仍将继续生长。且会造成粘连,增加再次手术的难度。

      新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术 完美治疗无痛人流不开刀、创伤小、恢复快!

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心治疗无痛人流从健康的角度出发,针对无痛人流的治疗突破传统旧式的开刀技术,独家采用“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”结合“胆囊底部悬吊法”,精确定位治疗,手术创伤小、效果好、恢复快、费用少、复发率低,是国际重点推广治疗无痛人流的金标准技术。

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心微创无痛人流术是借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

      技术优势:

      1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。

      2、取石干净彻底:胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术视野清楚,在胆囊上打0.3-0.5cm小洞,吸出胆汁、脓液,再取出妇科。

      3、不损伤内脏:手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏和血管。

      4、创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔,长度为1cm长,缝一针即可,另长度仅0.5cm。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。

      5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。

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