如何对无痛人流进行诊断鉴别-襄阳第三人民妇科医院妇科病
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    如何对无痛人流进行诊断鉴别

    日期:2011-07-11  来源:襄阳第三人民妇科医院

      具有典型症状的无痛人流诊断比较容易,但由于有些无痛人流的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少无痛人流的病人,在没有查出无痛人流之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是、或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为无痛人流。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。


     

      无痛人流的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的无痛人流主要依靠B型超声波检查来确诊。现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对无痛人流的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的妇科。一般认为B超对无痛人流的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有无痛人流的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的妇科,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

      与无痛人流表现很相似的疾病主要有以下几类:a、肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等;b、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的及右侧结肠疾病等;c、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、人流费用样病变及胆道寄生虫等;d、其它:如右侧肾盂,带状疱疹及神经根炎等。由于上述疾病容易与无痛人流混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的数据。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的数据进行综合分析,尽可能及时确诊。

      无痛人流的治疗

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心治疗无痛人流从健康的角度出发,针对无痛人流的治疗突破传统旧式的开刀技术,独家采用“新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术”结合“胆囊底部悬吊法”,精确定位治疗,手术创伤小、效果好、恢复快、费用少、复发率低,是国际重点推广治疗无痛人流的金标准技术。

      襄阳第三人民医院无痛人流诊疗中心微创无痛人流术是借助高科技产品纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入胆道镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内妇科。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小妇科残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有妇科嵌顿。确定胆囊内无妇科后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

      新式德国西门子纤维胆道软镜微创无痛人流术优势:

      1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。

      2、取石干净彻底:胆道镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术视野清楚,在胆囊上打0.3-0.5cm小洞,吸出胆汁、脓液,再取出妇科。

      3、不损伤内脏:手术中,腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏和血管。

      4、创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔,长度为1cm长,缝一针即可,另长度仅0.5cm。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。

      5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。

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